Легкое когнитивное нарушение – шаг до слабоумия

Легкое когнитивное нарушение – это термин, который описывает состояние легкого, но заметного и измеримого снижения когнитивных навыков человека, включая его память и мыслительные процессы. Было обнаружено, что люди, страдающие легкими когнитивными нарушениями, особенно влияющими на процессы памяти, имеют более высокий риск развития болезни Альцгеймера или другого типа деменции.

Что такое легкое когнитивное нарушение?

В состоянии легкого когнитивного нарушения отклонения в когнитивных процессах не столь серьезны, но, тем не менее, их появление заметно для больного пациента или его родственников. Мягкий когнитивные нарушения, с другой стороны, не связаны с возникновением трудностей в повседневной деятельности или самообслуживании, что и является основным различием между этим состоянием и общей картиной деменции.

Люди с легкими когнитивными нарушениями, включая дефицит памяти, имеют более высокий риск развития болезни Альцгеймера или другого типа деменции по сравнению с людьми, у которых нет расстройства. Известно, что у некоторых людей происходит восстановление нормальных когнитивных функций или состояние легкого когнитивного нарушения остается стабильным с течением времени. В других случаях, особенно когда использование определенных лекарств связано с когнитивным дефицитом, диагноз «легкое когнитивное нарушение» может быть неверным. Поэтому необходимо провести медицинскую консультацию как можно скорее после появления первых признаков нарушения мыслительных процессов и памяти.

Существует две формы, в которых рассматривается легкое когнитивное нарушение, в зависимости от типа вовлеченного когнитивного процесса:

• «Амнестический тип» – при этой форме расстройства люди изначально начинают забывать важную информацию, которую они ранее могли быстро воспроизвести, например, встречи, разговоры или недавние события;
• «Неамнестический тип» – когда затрагиваются другие процессы вне памяти. Примерами являются способность принять правильное решение, оценить время или последовательность шагов для выполнения сложной задачи, нарушение зрительного восприятия (распознавание, воспроизведение) и т. д.

Каковы причины расстройства и как его диагностируют?

Причины еще не до конца понятны. В большинстве случаев причины объясняются возникновением изменений в мозге, которые наблюдаются на самых ранних стадиях болезни Альцгеймера. Факторы риска, с другой стороны, аналогичны тем, которые ответственны за другие типы деменции: старость, семейный анамнез болезни Альцгеймера или другой тип деменции, а также факторы или состояния, которые увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагноз «легкое когнитивное нарушение» по сути является клиническим диагнозом и требует нескольких этапов:

• Подробный анамнез – включает текущие жалобы, предыдущие заболевания или состояния, прием лекарств, семейный анамнез родственника со значительным ухудшением памяти и т. д.;
• Оценка ежедневного функционирования – важно обнаружить любое изменение в обычном уровне активности пациента;
• Рассказ близкого родственника или друга, которому доверяет пациент, для дальнейшего выяснения и объективации повседневной работы пациента;
• Оценка когнитивного статуса – включает короткие тесты для оценки памяти, планирования, принятия решений, способности понимать визуальную информацию или другой мыслительный процесс;
• Неврологический статус;
• Оценка настроения или психического статуса – потому что депрессия является широко распространенным состоянием, особенно в пожилом возрасте, и также может быть связана с проблемами памяти;
• Лабораторные анализы – в том числе анализы крови или нейровизуализация структур мозга.

Есть ли лечение и какие меры можно предпринять?

До сих пор нет утвержденного лечения этого заболевания и препараты, одобренные для лечения болезни Альцгеймера, не были доказаны эффективными. Чтобы замедлить или приостановить процесс, рекомендуется умеренная физическая активность, соблюдение правильной диеты, а также участие в заданиях, провоцирующих мыслительные процессы. Также желательно периодически контролировать состояние каждые шесть месяцев, чтобы обнаружить раннее возможное ухудшение когнитивной функции.