Исследование подтверждает, насколько глубоко на мозг влияет тяжелая депрессия

Ученые обнаружили, что чем сильнее пациенты страдают от депрессии на протяжении всей своей жизни, тем меньше они эмоционально реагируют на негатив во время текущей депрессии. В настоящее время исследователи работают над тем, чтобы понять, означает ли это, что серьезная депрессия со временем меняет то, как мозг реагирует на эмоции, или люди с более сильной эмоциональной реакцией на негативные моменты менее уязвимы для длительной депрессии. И то, и другое может иметь значение для будущей помощи пациентам. Данная работа была представлена ​​на конференции ECNP в Лиссабоне.

Депрессия является серьезным бременем для психического здоровья, но прямое влияние на мозговую активность только начинает пониматься специалистами. Мозг пациентов с депрессией обычно проявляет большую активность в определенных областях, чем мозг здоровых людей без депрессии.

Группа немецких ученых обнаружила, что активность мозга пациентов, которые в настоящее время находятся в депрессивном состоянии и страдали от длительной и тяжелой депрессии, хотя и выше, чем у людей, не страдающих депрессией, но всё же ниже, чем у пациентов с менее тяжелой и длительной депрессией. Не обнаружено какой-либо конкретной связи между активностью мозга и предыдущей депрессией у пациентов, у которых депрессии больше нет.

Исследователи работали с 201 пациентом с тяжелой депрессией и 161 пациентом, вышедшим из периода депрессии. Каждого пациента спрашивали о продолжительности и степени его предыдущей депрессии, что позволило исследователям составить индивидуальный анамнез депрессии. Затем во время исследования каждого пациента помещали в МРТ-сканер и отслеживали изменения мозга, пока пациенты просматривали серию тревожных изображений – испуганных или сердитых лиц.

«Мы увидели, что тревожные изображения вызывали активность в определенных областях мозга, в основном в миндалевидном теле, парагиппокампе и островковой коре, которые являются областями, где обрабатываются эмоции. Однако степень активности мозга была различной в зависимости от степени тяжести и продолжительность депрессии, которую пациент уже перенес. Те пациенты, у которых депрессия прошла, демонстрировали определенный уровень активности, а те, у которых депрессия была текущей, проявляли пониженную активность в этих областях мозга. Эти показатели различались у каждого пациента, но в целом, чем тяжелее был анамнез депрессии, тем менее восприимчивым был их мозг к фотографиям», – говорит ведущий исследователь Ханна Лемке из Университета Мюнстера. – У поборовших депрессию пациентов реакция мозга не была связана с предыдущим анамнезом депрессии, что может указывать на важность ремиссии болезни для здоровья мозга.

Интерпретация этого требует дополнительной работы. Заманчиво думать, что снижение активности мозга – это способ эмоционально справиться с долговременной депрессией, и что, возможно, первый эпизод депрессии качественно отличался от текущего. Похоже, что основная активность мозга, связанная с эмоциональной информацией о серьезной депрессии, может меняться с течением болезни.

Но нам также необходимо рассмотреть альтернативные объяснения, например, что люди, которые определенным образом обрабатывают эмоции, более уязвимы к длительной депрессии. В любом случае, мы смотрим на разные стороны депрессии с разными последствиями и результатами. И, возможно, при дальнейшем лечении необходимо будет это учитывать.

Это масштабное исследование, поэтому мы можем быть вполне уверены в том, что обнаружили. Тем не менее, сейчас нам необходимы более длительные исследования, в которых за отдельными пациентами с депрессией наблюдают в течение нескольких лет, чтобы увидеть, как изменяется реакция их мозга».

«Это исследование подтверждает, насколько сильно на мозг пациентов влияет глубокая депрессия. Ряд механизмов может объяснить эти результаты, все они имеют отношение к дальнейшему пониманию депрессии. Будущие исследования должны прояснить, вызваны ли эти мозговые эффекты в большей степени максимальной тяжестью депрессии, её хроническим течением или воздействием антидепрессантов, и прояснить молекулярные механизмы, лежащие в основе этих функциональных изменений», – говорит Доктор Кармине Парианте, профессор биологической психиатрии Королевского колледжа Лондона.