Согласно новому исследованию, проведенному специалистами Массачусетской больница (Mass General Brigham), агрессивная тактика снижения артериального давления демонстрирует значительные преимущества по сравнению с более консервативным подходом. Опубликованные результаты подтверждают, что целевой уровень систолического давления <120 мм рт. ст. обеспечивает лучшую профилактику сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на потенциальные риски медикаментозной терапии.
Методология и ключевые выводы
Используя данные исследований SPRINT и NHANES, ученые смоделировали долгосрочные клинические исходы при различных целевых значениях АД (<120, <130 и <140 мм рт. ст.).
Модель учитывала:
- Снижение частоты инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности;
- Побочные эффекты терапии (гипотензию, нарушения функции почек, брадикардию);
- Погрешности измерения АД в рутинной практике.
Результаты показали, что интенсивный контроль (<120 мм рт. ст.):
- Снижает риск сердечно-сосудистых событий на 18-22% по сравнению с более высокими целевыми значениями;
- Остается экономически оправданным;
- Требует тщательного мониторинга потенциальных осложнений.
Клинические рекомендации
Доктор Карен Смит, ведущий автор исследования, подчеркивает:
«Полученные данные поддерживают интенсивный контроль АД у пациентов высокого риска. Однако терапия должна быть персонализирована с учетом индивидуальной переносимости и сопутствующих заболеваний.»
Для практикующих врачей это означает:
- Целевое артериальное давление <120 мм рт. ст. может быть рекомендовано пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых патологий;
- Необходим тщательный подбор антигипертензивных препаратов в связи с дополнительным риском побочных эффектов;
- Важен регулярный контроль электролитов, функции почек и ортостатических реакций.
Исследование подтверждает необходимость пересмотра существующих клинических протоколов в сторону более активного контроля артериальной гипертензии.
Комментарии